尿崩癥患者生存期通常接近正常人,治療方式主要有去氨加壓素、噻嗪類利尿劑、非甾體抗炎藥、病因治療等。尿崩癥通常由中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥、妊娠期尿崩癥、原發(fā)性煩渴癥等原因引起。
1、去氨加壓素中樞性尿崩癥首選合成抗利尿激素類似物,通過替代治療控制多尿癥狀,常用劑型包括口服片劑、鼻噴霧劑和注射劑。
2、噻嗪類利尿劑腎性尿崩癥可采用氫氯噻嗪等藥物,通過 paradoxical 機(jī)制減少尿量,需配合低鹽飲食,可能出現(xiàn)低鉀血癥等副作用。
3、非甾體抗炎藥吲哚美辛等藥物可抑制前列腺素合成,增強(qiáng)腎小管對(duì)殘余抗利尿激素的敏感性,適用于部分腎性尿崩癥患者。
4、病因治療繼發(fā)性尿崩癥需處理原發(fā)病,如垂體腫瘤需手術(shù)或放療,顱腦外傷需神經(jīng)外科干預(yù),藥物性尿崩癥需停用致病藥物。
患者需保持規(guī)律飲水,監(jiān)測(cè)尿量和體重變化,定期復(fù)查電解質(zhì)和腎功能,避免脫水或水中毒等并發(fā)癥發(fā)生。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活調(diào)節(jié)等方式治療。甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量等原因引起。
1、抗甲狀腺藥物常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等藥物抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者,需監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
2、放射性碘治療通過碘131破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者,可能引發(fā)永久性甲狀腺功能減退。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除適用于甲狀腺腫大顯著或懷疑惡變者,需術(shù)前用藥控制甲狀腺功能至正常范圍。
4、生活調(diào)節(jié)限制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,減少精神刺激誘發(fā)癥狀加重。
治療期間定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,出現(xiàn)心悸加重或高熱需及時(shí)就醫(yī)。