健康知道
乙肝大小三陽(yáng)多數(shù)情況下無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護(hù)和定期監(jiān)測(cè)等方式控制病情發(fā)展。
1、抗病毒治療慢性乙肝病毒感染需長(zhǎng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制，降低肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
2、免疫調(diào)節(jié)干擾素治療可增強(qiáng)機(jī)體免疫清除能力，部分患者可能出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和副作用。
3、肝功能保護(hù)水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物可改善肝臟炎癥，需結(jié)合病毒控制同步進(jìn)行，避免單純保肝治療。
4、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月檢測(cè)HBV-DNA、肝功能及甲胎蛋白，通過(guò)肝臟超聲或彈性成像評(píng)估纖維化程度。
建議保持清淡飲食，嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。
嬰兒病理性黃疸通常需要及時(shí)治療，多數(shù)情況下通過(guò)光療、藥物治療、換血療法、病因治療等方式可以有效控制。病理性黃疸可能與膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、感染等因素有關(guān)。
1. 膽紅素生成過(guò)多
紅細(xì)胞破壞過(guò)多會(huì)導(dǎo)致膽紅素生成增加，常見(jiàn)于溶血性疾病，可通過(guò)光療降低膽紅素水平。
2. 肝臟代謝障礙
新生兒肝臟發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退，需使用肝酶誘導(dǎo)劑治療。
3. 膽汁排泄障礙
膽道閉鎖等疾病會(huì)影響膽汁排出，造成黃疸加重，這種情況可能需要手術(shù)治療。
4. 感染因素
新生兒敗血癥等感染會(huì)導(dǎo)致黃疸加重，需要針對(duì)感染源使用抗生素治療。
病理性黃疸患兒家長(zhǎng)需密切觀察黃疸變化，按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平，注意保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。
