健康知道
雙腎結(jié)石2-3毫米不算是大問題。多數(shù)情況下可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出，實(shí)際嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、是否引發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小：2-3毫米屬于微小結(jié)石，約80%可自行排出體外，無須特殊治療，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、癥狀評(píng)估：若出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿或尿頻等癥狀，提示可能存在輸尿管梗阻或感染，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染或解痙治療。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石動(dòng)態(tài)。若反復(fù)發(fā)作需排查代謝異常因素。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎病：結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長(zhǎng)期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛。可應(yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
