健康知道
80歲老人腎結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療，具體方案需根據(jù)結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結石，通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，高齡患者需評估心肺功能耐受性。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結石，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，創(chuàng)傷較小但需評估麻醉風險。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復雜腎結石，建立經(jīng)皮通道后直接碎石取石，高齡患者需嚴格評估出血風險及腎功能。
老年腎結石患者治療后需保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
腎結石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關。
1、腰部鈍痛：結石位于腎盂或腎盞時，常引起患側腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結石局部刺激或腎盂內壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛：結石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結石疼痛向同側下腹部放射，下段結石則放射至會陰部或大腿內側，與神經(jīng)傳導路徑相關。
4、排尿痛：結石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
