膀胱結(jié)石通常可以通過B超檢查明確診斷。B超檢查膀胱結(jié)石的準(zhǔn)確率較高,主要影響因素有結(jié)石大小、結(jié)石成分、膀胱充盈度、操作者經(jīng)驗等。
1、結(jié)石大?。?p>直徑超過3毫米的膀胱結(jié)石在B超下通??梢郧逦@示,過小的結(jié)石可能漏診。2、結(jié)石成分:含鈣結(jié)石回聲較強易于檢出,尿酸結(jié)石回聲較弱可能影響檢出率。
3、膀胱充盈度:膀胱適度充盈可提供良好聲窗,過度充盈或排空狀態(tài)均可能影響檢查效果。
4、操作者經(jīng)驗:超聲醫(yī)師的技術(shù)水平和檢查手法會影響結(jié)石的檢出率和定位準(zhǔn)確性。
懷疑膀胱結(jié)石時應(yīng)保持膀胱適度充盈后進(jìn)行檢查,必要時可結(jié)合尿常規(guī)、CT等進(jìn)一步確診。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時,常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。