健康知道
腎內(nèi)小結(jié)石多數(shù)情況無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。腎結(jié)石的處理方式主要有觀察隨訪、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、觀察隨訪：直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置及大小變化。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉有助于緩解疼痛。
3、體外碎石：適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于輸尿管嵌頓性結(jié)石或合并感染時(shí)，可通過(guò)內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加檸檬酸鹽含量高的柑橘類水果。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過(guò)程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
