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什么樣的體質(zhì)容易患腎結(jié)石

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問題描述:
什么樣的體質(zhì)容易患腎結(jié)石

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

容易患腎結(jié)石的體質(zhì)主要有代謝異常體質(zhì)、長期缺水體質(zhì)、高尿酸體質(zhì)、遺傳易感體質(zhì)。

1、代謝異常:

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腸道草酸吸收亢進(jìn)等代謝問題會(huì)導(dǎo)致尿鈣、尿草酸升高,形成草酸鈣結(jié)石,需針對(duì)原發(fā)病治療并使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。

2、長期缺水:

飲水不足使尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶析出風(fēng)險(xiǎn)增加,建議每日保持2000毫升以上飲水量,高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)后需額外補(bǔ)充。

3、高尿酸體質(zhì):

嘌呤代謝異常引發(fā)尿酸結(jié)石,常伴痛風(fēng)發(fā)作,需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入并使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,同時(shí)堿化尿液。

4、遺傳易感:

胱氨酸尿癥等遺傳病導(dǎo)致特定氨基酸排泄異常,形成胱氨酸結(jié)石,需采用低蛋白飲食聯(lián)合青霉胺、硫普羅寧等藥物控制。

建議易患體質(zhì)者定期進(jìn)行尿液分析和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持低鹽低脂飲食,避免長期憋尿等不良習(xí)慣。

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腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。

1、腰部鈍痛:

結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動(dòng)后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。

2、陣發(fā)絞痛:

結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。

3、放射痛:

輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。

4、排尿痛:

結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。

出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。

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