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腎內(nèi)結(jié)石都有什么癥狀

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問題描述:
腎內(nèi)結(jié)石都有什么癥狀

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎內(nèi)結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎絞痛伴惡心嘔吐。

1、腰部鈍痛

結(jié)石在腎盂內(nèi)移動摩擦可引發(fā)持續(xù)性隱痛,疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部,適度增加飲水量有助于小結(jié)石排出。

2、血尿

結(jié)石劃傷尿路上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常呈洗肉水樣,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。

3、排尿困難

結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷或排尿費(fèi)力,可能伴隨尿頻尿急,需通過超聲定位結(jié)石位置,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱伴畏寒,提示可能存在腎積膿,需緊急使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診泌尿外科。

其它精選問題

推薦 腎結(jié)石表現(xiàn)在哪些方面疼痛

腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。

1、腰部鈍痛:

結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。

2、陣發(fā)絞痛:

結(jié)石移動至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。

3、放射痛:

輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。

4、排尿痛:

結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。

出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。

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