甲狀腺功能亢進癥可采用放射性碘131治療,該方法主要通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適合藥物控制不佳、復發(fā)或存在手術禁忌的患者。
1、療效顯著放射性碘131治療有效率較高,多數(shù)患者單次治療即可控制癥狀,部分需重復治療,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能減退。
2、適應癥明確適用于Graves病、毒性結節(jié)性甲狀腺腫等甲亢類型,尤其適合合并心臟病、肝功能異常等無法耐受手術或長期服藥者。
3、注意事項治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后須定期監(jiān)測甲狀腺功能,孕婦、哺乳期婦女及計劃短期內(nèi)懷孕者禁用。
4、替代方案抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶可作為備選,甲狀腺次全切除術適用于甲狀腺顯著腫大或疑似惡變者。
治療期間應避免高碘飲食,定期復查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
甲狀腺功能減退癥患者飲食需注意碘攝入均衡、限制致甲狀腺腫食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,可適量食用海帶、雞蛋、燕麥、西藍花等食物,也可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、維生素B12等藥物。
1、碘攝入均衡碘是合成甲狀腺激素的原料,缺碘會加重病情,但過量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。建議通過加碘鹽、海產(chǎn)品適量補充,避免長期大量食用海帶等高碘食物。
2、限制致甲狀腺腫食物卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成,需焯水后食用。大豆制品建議與服藥間隔4小時以上,減少對藥物吸收的影響。
3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白甲狀腺功能減退常伴代謝減緩,需攝入足量雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉量,同時幫助甲狀腺激素轉運蛋白合成,每日建議攝入1.2-1.5克/公斤體重。
4、補充膳食纖維燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物有助于改善便秘癥狀,但需注意粗糧攝入量不超過主食總量1/3,避免影響礦物質(zhì)吸收。
合并貧血患者可增加動物肝臟、紅肉等富鐵食物,烹飪時避免長時間高溫破壞營養(yǎng)素,定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。