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體外沖擊波碎石術(shù)主要包括液電式?jīng)_擊波碎石術(shù)、電磁式?jīng)_擊波碎石術(shù)、壓電式?jīng)_擊波碎石術(shù)、氣壓彈道式?jīng)_擊波碎石術(shù)等類型。
1、液電式碎石術(shù)通過水中電極放電產(chǎn)生沖擊波，能量較高但焦點(diǎn)穩(wěn)定性相對(duì)較差，適用于較大或較硬的結(jié)石。
2、電磁式碎石術(shù)利用電磁線圈產(chǎn)生脈沖波，焦點(diǎn)精準(zhǔn)且可調(diào)節(jié)能量，對(duì)周圍組織損傷較小，適合多數(shù)腎結(jié)石治療。
3、壓電式碎石術(shù)采用壓電晶體陣列產(chǎn)生聚焦沖擊波，精度最高但單次能量較低，需多次治療，常用于輸尿管末端小結(jié)石。
4、氣壓彈道式碎石術(shù)通過壓縮氣體驅(qū)動(dòng)金屬?gòu)楊^產(chǎn)生機(jī)械振動(dòng)波，需接觸結(jié)石操作，多用于經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡輔助碎石。
具體術(shù)式選擇需根據(jù)結(jié)石位置、大小、硬度以及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估，術(shù)后需配合多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
