腎結(jié)石患者需要注意飲食調(diào)整、水分?jǐn)z入、藥物管理和定期復(fù)查,主要措施包括控制草酸攝入、增加液體攝入、遵醫(yī)囑用藥和監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
1、飲食調(diào)整減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)有助于降低結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
2、水分?jǐn)z入每日保持2000-3000毫升液體攝入,以清水為主,避免含糖飲料,充足飲水可稀釋尿液防止結(jié)晶沉積。
3、藥物管理枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
4、定期復(fù)查每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石大小變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
保持適度運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期憋尿,出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難提示可能合并感染需緊急處理。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動(dòng)后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過(guò)程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。