健康知道
| 1人回答 | 74次閱讀
體外沖擊波碎石對(duì)腎臟的傷害通常較小，但可能出現(xiàn)短暫血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括沖擊波能量設(shè)置、治療次數(shù)、患者基礎(chǔ)腎病情況等。
1. 機(jī)械性損傷沖擊波直接作用于腎臟可能導(dǎo)致微小血管破裂，引發(fā)短暫血尿，多數(shù)患者1-3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2. 組織水腫沖擊波能量可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)局部水腫，通常表現(xiàn)為腰部隱痛，可通過臥床休息和局部冰敷緩解，一般72小時(shí)內(nèi)消退。
3. 腎周血腫凝血功能異常或高血壓患者可能出現(xiàn)腎包膜下血腫，需超聲監(jiān)測(cè)血腫范圍，嚴(yán)重時(shí)需介入止血治療。
4. 遠(yuǎn)期影響反復(fù)多次碎石可能增加腎性高血壓風(fēng)險(xiǎn)，建議單側(cè)腎臟治療不超過3次，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即復(fù)診。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
