腎結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、腰部酸脹、發(fā)熱等癥狀,癥狀嚴重程度與手術(shù)方式及個體差異有關(guān)。
1、排尿疼痛術(shù)后輸尿管支架管刺激或黏膜水腫可能導致排尿灼痛,通常2-3天緩解,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩釋膠囊。
2、血尿手術(shù)創(chuàng)傷或結(jié)石殘留摩擦會引起淡紅色血尿,多飲水沖刷尿路,必要時使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液止血。
3、腰部酸脹體外沖擊波碎石后常見腰部隱痛,與組織水腫有關(guān),熱敷緩解,若持續(xù)加重需排除腎周血腫,可用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛。
4、發(fā)熱術(shù)后38℃以下低熱多為吸收熱,超過38.5℃需警惕感染,需查血常規(guī)并使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運動,觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腰痛應(yīng)立即復診。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時,常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。