慢性闌尾炎的初期癥狀可通過飲食調(diào)整、抗生素治療、熱敷緩解、手術(shù)干預等方式治療。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、免疫功能低下、反復急性發(fā)作等原因引起。
1、飲食調(diào)整減少辛辣刺激及高脂食物攝入,選擇低渣飲食如米粥、面條,避免加重腸道負擔。每日少量多餐,配合適量溫水飲用。
2、抗生素治療可能與腸道菌群失衡、既往感染未徹底清除有關,通常表現(xiàn)為右下腹隱痛、食欲減退??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物控制炎癥。
3、熱敷緩解局部熱敷可促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣性疼痛。使用40℃左右溫水袋敷于右下腹,每次15-20分鐘,每日重復2-3次。
4、手術(shù)干預可能與闌尾結(jié)構(gòu)異常、反復感染導致粘連有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛、排便習慣改變。腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù)可根治病變。
治療期間需避免劇烈運動,觀察體溫及疼痛變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇應立即就醫(yī)復查。
懷疑腎結(jié)石應首選泌尿外科就診,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。腎結(jié)石典型表現(xiàn)為腰痛、血尿,突發(fā)劇烈疼痛需急診處理。
1. 泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療核心科室,可進行B超、CT等影像學檢查,提供藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
2. 急診科突發(fā)腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱時需急診處理,急診科可快速鎮(zhèn)痛并評估是否合并尿路感染等急癥。
3. 腎內(nèi)科反復發(fā)作結(jié)石或合并腎功能異常者需腎內(nèi)科評估代謝性疾病,如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等。
4. 普通外科少數(shù)合并嚴重并發(fā)癥如膿腎、尿源性膿毒血癥時,可能需普通外科參與急診手術(shù)干預。
就診前可收集排尿情況記錄,避免服用止痛藥掩蓋癥狀,檢查前保持膀胱充盈有利于超聲診斷。