結(jié)石疾病建議優(yōu)先選擇泌尿外科或肝膽外科就診,具體科室需根據(jù)結(jié)石位置決定,常見原因包括代謝異常、感染、尿路梗阻、飲食結(jié)構(gòu)失衡等。
1、泌尿外科腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等上尿路結(jié)石需至泌尿外科診治,典型癥狀為腰部絞痛伴血尿,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、肝膽外科膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石應(yīng)就診肝膽外科,表現(xiàn)為右上腹悶痛或黃疸,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常見治療方式。
3、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛或膽絞痛伴發(fā)熱時(shí)需急診處理,可能提示結(jié)石嵌頓合并感染,需靜脈抗炎解痙治療。
4、??漆t(yī)院復(fù)雜病例可考慮三級(jí)醫(yī)院結(jié)石病中心,配備鈥激光、經(jīng)皮腎鏡等先進(jìn)設(shè)備,對(duì)鹿角形結(jié)石等疑難病例更具經(jīng)驗(yàn)。
日常需保持每日2000毫升飲水,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲防止復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動(dòng)后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。