腎下盞結(jié)石通??赏ㄟ^大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式排出,具體排出時(shí)間受結(jié)石大小、位置、患者代謝差異等因素影響。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,幫助沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出,建議分次少量飲用溫水。
2、藥物輔助枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整采用頭低臀高體位配合腰部叩擊,利用重力作用幫助腎下盞結(jié)石移位至腎盂,但需避免餐后立即進(jìn)行以防反流。
4、體外碎石對(duì)于直徑6-20毫米的結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)可將結(jié)石粉碎成小顆粒,術(shù)后需配合排石治療,嚴(yán)重腎積水或感染時(shí)需優(yōu)先處理并發(fā)癥。
建議限制高草酸食物攝入,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)評(píng)估。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動(dòng)后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。