輸尿管結石的病癥主要包括突發(fā)性腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等。輸尿管結石按癥狀發(fā)展可分為早期嵌頓疼痛、進展期尿路梗阻、終末期腎功能損害三個階段。
1、腰部絞痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈痙攣性疼痛,多位于患側腰部或腹部,可放射至會陰及大腿內(nèi)側。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿時疼痛加劇。
3、排尿異常出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,嚴重時可導致尿流中斷或急性尿潴留。
4、伴隨癥狀部分患者伴有冷汗、血壓下降等迷走神經(jīng)反射癥狀,合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。
建議每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿時應立即就醫(yī)。
腎結石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關。
1、腰部鈍痛:結石位于腎盂或腎盞時,常引起患側腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛:結石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結石疼痛向同側下腹部放射,下段結石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側,與神經(jīng)傳導路徑相關。
4、排尿痛:結石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。