健康知道
尿結(jié)石伴隨血尿多數(shù)屬于中度癥狀，需警惕泌尿系統(tǒng)損傷或感染。血尿嚴(yán)重程度主要與結(jié)石位置、移動程度、是否合并感染以及個體耐受性有關(guān)。
1、結(jié)石移動結(jié)石劃傷輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致出血，通常表現(xiàn)為鏡下血尿或淡粉色尿液，可通過多飲水促進(jìn)排石，必要時使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩解疼痛。
2、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻合并尿路感染時可能出現(xiàn)鮮紅色血尿伴發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
3、腎臟損傷腎盂內(nèi)較大結(jié)石可能造成腎實質(zhì)壓迫性出血，表現(xiàn)為持續(xù)肉眼血尿，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、凝血異常少數(shù)患者因長期血尿?qū)е仑氀枧挪槭欠翊嬖谘“鍦p少等凝血功能障礙，必要時補(bǔ)充鐵劑或維生素K。
出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿、排尿困難或腰腹劇痛時應(yīng)立即就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
