腎結(jié)石6毫米×8毫米約相當(dāng)于綠豆至黃豆大小,屬于中等偏小的結(jié)石,能否自行排出與結(jié)石位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、體積對(duì)比6×8毫米結(jié)石體積接近標(biāo)準(zhǔn)綠豆(直徑約5毫米)至黃豆(直徑約8毫米)大小,比米粒大但小于花生。
2、排出概率約半數(shù)5-7毫米結(jié)石可自行排出,8毫米結(jié)石自然排出概率明顯降低,需結(jié)合輸尿管直徑評(píng)估。
3、臨床處理多數(shù)6-8毫米結(jié)石建議藥物排石治療,常用α受體阻滯劑如坦索羅辛,或配合枸櫞酸氫鉀鈉等堿化尿液藥物。
4、干預(yù)閾值超過(guò)6毫米的輸尿管結(jié)石或伴有腎積水時(shí),通常需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療干預(yù)。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動(dòng)后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過(guò)程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。