健康知道
腎結(jié)石體外碎石通常屬于微創(chuàng)治療，安全性較高，嚴重并發(fā)癥概率較低。體外碎石可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管石街等風險。
1、血尿碎石后短期血尿?qū)儆谡，F(xiàn)象，多由結(jié)石碎片劃傷尿路黏膜引起，通常1-2天自行消失，可適當增加飲水量沖刷尿路。
2、腎周血腫沖擊波可能導致腎實質(zhì)微小血管破裂，嚴重時形成腎周血腫。高齡、高血壓患者風險較高，需術(shù)后監(jiān)測血壓及尿液性狀。
3、感染風險結(jié)石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。術(shù)前需完善尿培養(yǎng)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、輸尿管石街多發(fā)結(jié)石碎片堆積可能阻塞輸尿管，引發(fā)腎絞痛?？赏ㄟ^二次碎石或輸尿管鏡處理，必要時使用坦索羅辛等藥物促進排石。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測排石情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
