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產(chǎn)后出血的四個(gè)原因是什么呢

婦產(chǎn)科編輯醫(yī)言小筑

33次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-03-23 10:17:21

產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。治療需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施，如藥物促進(jìn)子宮收縮、手術(shù)清除殘留胎盤(pán)、縫合傷口或糾正凝血功能。

1. 子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的主要原因之一。分娩后子宮需要收縮以關(guān)閉開(kāi)放的血管，若收縮無(wú)力則易導(dǎo)致出血。處理方式包括按摩子宮、使用縮宮素類(lèi)藥物如催產(chǎn)素或麥角新堿，必要時(shí)可采取子宮壓迫或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

2. 胎盤(pán)因素包括胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入或胎盤(pán)早剝等。這些情況可能導(dǎo)致胎盤(pán)附著部位的血管無(wú)法正常閉合。治療需根據(jù)具體情況，可采用手動(dòng)剝離胎盤(pán)、刮宮術(shù)或手術(shù)治療。對(duì)于胎盤(pán)植入嚴(yán)重者，可能需要子宮切除術(shù)。

3. 產(chǎn)道損傷包括宮頸、陰道或會(huì)陰的撕裂傷。這種情況多見(jiàn)于急產(chǎn)、胎兒過(guò)大或使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。處理方法是及時(shí)縫合傷口，控制出血。對(duì)于嚴(yán)重撕裂傷，可能需要手術(shù)修復(fù)。

4. 凝血功能障礙可能是原發(fā)性的，如血友病，也可能是繼發(fā)性的，如羊水栓塞或妊娠期高血壓疾病引起的DIC。治療需針對(duì)具體病因，如補(bǔ)充凝血因子、使用抗纖溶藥物或進(jìn)行血漿置換等。

產(chǎn)后出血是危及產(chǎn)婦生命的嚴(yán)重并發(fā)癥，及時(shí)識(shí)別原因并采取針對(duì)性治療至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦情況，做好預(yù)防措施，如產(chǎn)前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素、產(chǎn)后及時(shí)使用宮縮劑等。產(chǎn)婦及家屬也應(yīng)了解相關(guān)知識(shí)，配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，共同保障母嬰安全。

產(chǎn)后產(chǎn)后出血

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