健康知道
輸尿管結石引起的持續(xù)疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理排石、手術干預、生活方式調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、腎功能受損等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可使用阿片類藥物如曲馬多，需在醫(yī)生指導下使用。
2、物理排石直徑小于6毫米的結石可通過跳躍運動、大量飲水促進排出，熱敷腰腹部可緩解肌肉痙攣，體外沖擊波碎石適用于特定大小的上段結石。
3、手術干預輸尿管鏡取石術適用于中下段結石，經(jīng)皮腎鏡碎石術處理較大腎盂結石，手術指征包括頑固性疼痛、腎功能惡化或合并嚴重感染。
4、生活方式調(diào)整每日飲水2000毫升以上減少結晶形成，限制高草酸食物如菠菜，控制鈉鹽攝入，適度運動有助于預防結石復發(fā)。
突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫(yī)，術后定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況，長期結石病史患者建議代謝評估。
腎結石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關。
1、腰部鈍痛：結石位于腎盂或腎盞時，常引起患側腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛：結石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結石疼痛向同側下腹部放射，下段結石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側，與神經(jīng)傳導路徑相關。
4、排尿痛：結石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
