甲狀腺術(shù)后新發(fā)結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、超聲評(píng)估、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)干預(yù)等方式處理。新結(jié)節(jié)可能由殘留甲狀腺組織增生、術(shù)后炎癥反應(yīng)、良性腫瘤復(fù)發(fā)或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、定期復(fù)查術(shù)后每6-12個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,監(jiān)測結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。對于微小穩(wěn)定結(jié)節(jié)可暫不處理,持續(xù)觀察。
2、超聲評(píng)估通過TI-RADS分級(jí)判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),3類以下結(jié)節(jié)建議隨訪,4類以上需結(jié)合穿刺檢查明確診斷。
3、細(xì)針穿刺對可疑惡性結(jié)節(jié)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。穿刺結(jié)果陰性仍需定期隨訪觀察。
4、手術(shù)干預(yù)確診惡性或快速增長結(jié)節(jié)需二次手術(shù),根據(jù)情況選擇腺葉切除或全甲狀腺切除,術(shù)后可能需放射性碘治療。
術(shù)后新發(fā)結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果,避免高碘飲食,遵醫(yī)囑復(fù)查甲狀腺功能。
內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致黃褐斑可通過調(diào)節(jié)作息、外用藥物、口服藥物、醫(yī)美治療等方式改善。黃褐斑通常由激素波動(dòng)、紫外線暴露、皮膚屏障受損、慢性炎癥等原因引起。
1、調(diào)節(jié)作息長期熬夜或壓力過大會(huì)導(dǎo)致激素紊亂,加重色素沉著。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí),配合有氧運(yùn)動(dòng)幫助平衡內(nèi)分泌。
2、外用藥物氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性,氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞,維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)代謝。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免皮膚刺激。
3、口服藥物維生素C片有助于抗氧化,谷胱甘肽片可抑制黑色素合成,中藥逍遙丸能調(diào)節(jié)肝氣郁結(jié)。用藥期間需監(jiān)測肝功能,孕婦禁用氨甲環(huán)酸。
4、醫(yī)美治療調(diào)Q激光可選擇性破壞黑色素,化學(xué)剝脫能加速表皮更新,強(qiáng)脈沖光可改善血管性色素沉著。治療后需嚴(yán)格防曬,避免反黑。
日常需做好物理防曬,選擇SPF30以上防曬霜,避免食用光敏性食物如芹菜、檸檬等,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果類食物。