健康知道
腎內(nèi)結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、局部炎癥反應、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。嚴重疼痛可短期應用阿片類藥物如曲馬多。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，改善局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎上盞時采取頭低臀高位，下盞結(jié)石則保持站立位。改變體位可能幫助結(jié)石脫離嵌頓位置，降低尿路梗阻壓力。
4、飲水排石每日飲水量保持2000-3000毫升，可稀釋尿液并增加尿流沖刷力。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。
疼痛緩解后需及時就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，5毫米以下結(jié)石多可自行排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。日常應限制高草酸食物攝入，適當補充枸櫞酸鹽。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
