健康知道
直徑小于6毫米的腎結(jié)石多數(shù)可自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及運(yùn)動量等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑4毫米以下的結(jié)石自然排出概率較高，6毫米以上結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。輸尿管最窄處直徑約3毫米，超過此尺寸易發(fā)生嵌頓。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出。下段輸尿管結(jié)石比上段更易進(jìn)入膀胱，但尿道狹窄處可能造成二次梗阻。
3、個(gè)體差異：先天尿路狹窄、前列腺增生患者排出難度增加。既往有排石史者，相同尺寸結(jié)石排出概率相對更高。
4、輔助措施：每日飲水2000毫升以上可增加尿流沖刷力，配合跳繩等垂直運(yùn)動有助于結(jié)石位移。α受體阻滯劑可擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排出。
出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
