6毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量及身體活動量有關(guān)。
1、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石排出難度高于中下段,近膀胱處結(jié)石更易隨尿液排出。
2、輸尿管狀態(tài):輸尿管無狹窄或炎癥時,6毫米結(jié)石通過概率較高;存在先天性狹窄者需醫(yī)療干預。
3、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力,但腎功能不全者需控制水量。
4、活動方式:跳繩、爬樓梯等垂直運動有助于結(jié)石移動,但腎絞痛發(fā)作時應立即停止。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或發(fā)熱需急診處理,必要時可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時,常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。