健康知道
闌尾炎疼痛通常始于臍周或上腹部，隨后轉移至右下腹麥氏點區(qū)域，可能伴隨惡心、發(fā)熱等癥狀。
1、臍周疼痛早期炎癥刺激內臟神經，表現為臍周或上腹部隱痛，疼痛定位不明確，常被誤認為胃腸不適。
2、右下腹痛炎癥進展后疼痛固定于麥氏點，即右髂前上棘與臍連線中外三分之一處，按壓時痛感加劇并伴有反跳痛。
3、伴隨癥狀約70%患者會出現惡心嘔吐，部分伴有低熱，若體溫超過38.5℃可能提示穿孔或腹膜炎。
4、特殊體位痛左側臥位或行走時右下腹痛感加重，抬腿時髂腰肌受牽拉可能誘發(fā)疼痛，需與泌尿系結石鑒別。
出現持續(xù)右下腹痛建議立即就醫(yī)，避免劇烈運動或自行服用止痛藥，確診后需根據病情選擇抗生素治療或手術切除。
壞疽性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、血液循環(huán)障礙、免疫力低下等原因引起，可通過抗生素治療、手術切除、腹腔引流、術后護理等方式治療。
1、闌尾管腔阻塞糞石、淋巴濾泡增生或異物可能導致闌尾管腔阻塞，引發(fā)局部缺血壞死。表現為右下腹持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、細菌感染大腸桿菌等腸道細菌侵入闌尾壁導致化膿性炎癥，進一步發(fā)展為組織壞死。典型癥狀包括反跳痛和白細胞升高。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等廣譜抗生素。
3、血液循環(huán)障礙闌尾系膜扭轉或血管栓塞會導致供血不足，加速組織壞疽進程?？赡馨殡S惡心嘔吐及腸麻痹癥狀。緊急腹腔鏡闌尾切除術是主要治療手段。
4、免疫力低下糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生快速進展的壞疽性改變。需在血糖控制基礎上進行開放性手術清創(chuàng)，術后加強切口護理。
術后應保持清淡飲食，逐步恢復低纖維食物攝入，避免劇烈運動，定期復查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復情況。
