輸尿管結石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲用2000毫升以上溫水有助于促進結石排出,減少尿液濃縮對輸尿管的刺激。家長需督促兒童少量多次飲水,避免一次性大量攝入。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘,可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣。熱敷時家長需測試溫度防止燙傷兒童皮膚。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷前列腺素合成或作用于中樞鎮(zhèn)痛。需在醫(yī)生指導下使用,兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結石,體外沖擊波碎石術可通過聚焦能量粉碎結石。該治療可能與結石成分、腎功能等因素有關,通常表現為血尿、腎絞痛等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食,避免菠菜、動物內臟等高草酸食物,適當進行跳躍運動幫助結石移位,若持續(xù)疼痛超過6小時或伴發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結石疼痛主要表現為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關。
1、腰部鈍痛:結石位于腎盂或腎盞時,常引起患側腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結石局部刺激或腎盂內壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛:結石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結石疼痛向同側下腹部放射,下段結石則放射至會陰部或大腿內側,與神經傳導路徑相關。
4、排尿痛:結石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結石直接刺激黏膜。
出現疼痛癥狀應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。