健康知道
腎結(jié)石的影響主要包括輕度尿路刺激、腎絞痛、尿路梗阻和腎功能損害，嚴(yán)重時可繼發(fā)感染或膿毒血癥。
1、尿路刺激小結(jié)石移動可能刺激尿路黏膜，表現(xiàn)為尿頻尿急。可通過增加飲水量促進(jìn)排石，必要時使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿緩解癥狀。
2、腎絞痛結(jié)石嵌頓引發(fā)腎盂壓力驟增，出現(xiàn)劇烈腰腹痛。需急診鎮(zhèn)痛治療，常用藥物包括哌替啶、布洛芬和對乙酰氨基酚，配合體外沖擊波碎石處理梗阻性結(jié)石。
3、尿路梗阻較大結(jié)石可能阻塞輸尿管導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為排尿困難伴腰部脹痛。需通過輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡碎石，解除梗阻后使用枸櫞酸鉀預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、腎功能損害長期梗阻可造成腎實質(zhì)萎縮，肌酐升高。需評估分腎功能后選擇手術(shù)方案，嚴(yán)重者需血液透析過渡，術(shù)后需長期監(jiān)測腎功能變化。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲可有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
