健康知道
判斷結(jié)石進(jìn)入膀胱可通過排尿疼痛、血尿、尿頻尿急及下腹墜脹感等癥狀綜合評(píng)估，通常需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、排尿疼痛結(jié)石通過輸尿管進(jìn)入膀胱時(shí)可能劃傷黏膜，表現(xiàn)為排尿末尖銳痛或燒灼感，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜損傷，出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，建議進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、癃清片等止血消炎藥物。
3、尿頻尿急膀胱受結(jié)石刺激引發(fā)逼尿肌過度活動(dòng)，出現(xiàn)排尿次數(shù)增多但尿量減少，可選用索利那新片、托特羅定緩釋片、黃酮哌酯片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、下腹墜脹膀胱內(nèi)結(jié)石隨體位改變撞擊三角區(qū)，產(chǎn)生持續(xù)鈍痛或墜脹感，需通過CT三維重建明確結(jié)石位置，體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石是常用治療方式。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)，日常增加飲水量至每日2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜巧克力，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
