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輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方法的選擇主要與結(jié)石大小、位置、患者癥狀等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿量，沖刷輸尿管促進(jìn)小結(jié)石排出，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，再配合飲水促進(jìn)碎石排出。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或保守治療無(wú)效者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或取石網(wǎng)籃直接取出結(jié)石。
結(jié)石排出期間建議保持適度運(yùn)動(dòng)，避免高草酸飲食，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過(guò)程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
