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體外碎石治療通常由泌尿外科或腎內(nèi)科開展,可開展該技術的醫(yī)院主要有三級綜合醫(yī)院、??泼谀蜥t(yī)院、部分二級醫(yī)院及具備資質的民營醫(yī)療機構。
1、三級醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院泌尿外科普遍配備體外沖擊波碎石機,可處理腎結石、輸尿管結石等常見病例。
2、專科醫(yī)院泌尿??漆t(yī)院通常擁有更先進的碎石設備,如多體位定位系統(tǒng),適合復雜結石病例。
3、二級醫(yī)院部分區(qū)域中心二級醫(yī)院經(jīng)審批可開展簡單體外碎石,但設備精度和并發(fā)癥處理能力相對有限。
4、民營機構具備《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》及碎石診療資質的民營醫(yī)院也可提供該服務,需核實醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質。
建議選擇具有泌尿外科急診處理能力的醫(yī)療機構,術前需完善泌尿系CT等檢查評估結石位置與腎功能狀態(tài)。
腎結石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關。
1、腰部鈍痛:結石位于腎盂或腎盞時,常引起患側腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛:結石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結石疼痛向同側下腹部放射,下段結石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側,與神經(jīng)傳導路徑相關。
4、排尿痛:結石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。