尿結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、體外碎石術、手術取石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少導致尿液濃縮,礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少動物內臟海鮮等高嘌呤食物。
3、尿路感染細菌分解尿素導致尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結石??赡芘c泌尿系統(tǒng)梗阻、糖尿病等因素有關,表現(xiàn)為尿頻尿痛發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或腎小管酸中毒等疾病導致鈣磷代謝紊亂??赡芘c遺傳缺陷、藥物副作用有關,常伴骨痛多尿。需針對原發(fā)病使用噻嗪類利尿劑、枸櫞酸鉀等調節(jié)劑。
保持適度運動促進小結石排出,草酸鈣結石患者需限制菠菜堅果攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化。
腎結石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關。
1、腰部鈍痛:結石位于腎盂或腎盞時,常引起患側腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結石局部刺激或腎盂內壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛:結石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結石疼痛向同側下腹部放射,下段結石則放射至會陰部或大腿內側,與神經傳導路徑相關。
4、排尿痛:結石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。