健康知道
腎結(jié)石碎石后排出過程中可能出現(xiàn)疼痛，疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管敏感性、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑超過5毫米的結(jié)石排出時(shí)易卡頓在輸尿管狹窄處，導(dǎo)致痙攣性絞痛，可通過解痙藥物如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、硫酸阿托品緩解。
2、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜神經(jīng)末梢，引發(fā)放射性疼痛，體外沖擊波碎石后建議配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
3、個(gè)體差異部分患者輸尿管敏感性較高，碎石顆粒通過時(shí)可能誘發(fā)劇烈疼痛，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、曲馬多、哌替啶。
4、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)會(huì)加重排尿灼痛感，需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇進(jìn)行抗感染治療。
碎石后排石期建議每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
