腎結石5毫米通常不算嚴重。多數(shù)5毫米的結石可自行排出,實際嚴重程度與結石位置、患者癥狀及是否存在并發(fā)癥有關。
1、結石大小:5毫米屬于較小結石,約60%概率可隨尿液自然排出,無須特殊治療,但需密切觀察排尿情況。
2、癥狀評估:若無劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀,提示結石未引起梗阻或感染,可通過多飲水促進排出;若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需就醫(yī)。
建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難應立即就診。
腎結石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關。
1、腰部鈍痛:結石位于腎盂或腎盞時,常引起患側腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結石局部刺激或腎盂內壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛:結石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結石疼痛向同側下腹部放射,下段結石則放射至會陰部或大腿內側,與神經(jīng)傳導路徑相關。
4、排尿痛:結石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。