尿結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查,主要干預(yù)措施包括限制高草酸食物、每日飲水超過(guò)2000毫升、適度運(yùn)動(dòng)以及遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
1、飲食調(diào)整減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制動(dòng)物蛋白和鈉鹽,增加柑橘類水果幫助抑制結(jié)石形成。
2、飲水管理每日保持尿量在2000毫升以上,均勻分配飲水時(shí)間,避免濃茶和咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
3、體重控制通過(guò)低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持正常體重指數(shù),肥胖會(huì)增加尿鈣排泄和尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
4、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)定期進(jìn)行尿液分析和超聲檢查,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴有腎積水時(shí)需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日??蛇m量食用西瓜、冬瓜等利尿食物輔助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí),常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動(dòng)后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過(guò)程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。