健康知道
輸尿管結(jié)石進(jìn)入膀胱后多數(shù)疼痛明顯緩解，但可能因殘余結(jié)石刺激、繼發(fā)感染、膀胱痙攣或尿道梗阻等原因出現(xiàn)持續(xù)不適。
1. 殘余結(jié)石刺激結(jié)石未完全排出時可能摩擦膀胱黏膜，表現(xiàn)為下腹隱痛或排尿刺痛，可通過多飲水促進(jìn)排石，必要時使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
2. 繼發(fā)感染結(jié)石攜帶細(xì)菌可能引發(fā)膀胱炎，伴隨尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3. 膀胱痙攣結(jié)石移動刺激膀胱逼尿肌收縮導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛，可應(yīng)用間苯三酚、鹽酸屈他維林或硫酸阿托品等解痙藥物緩解癥狀。
4. 尿道梗阻較大結(jié)石卡頓在尿道會引起排尿中斷伴劇痛，需通過尿道鏡取石或體外沖擊波碎石處理，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石激光碎石術(shù)。
建議每日飲水超過2000毫升，避免憋尿及高草酸飲食，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
