腎結(jié)石排出難度與結(jié)石大小、位置等因素有關(guān),5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過6毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石通??赏ㄟ^大量飲水、適度運動自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升。
2、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難移動,可能引起腎積水,需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡治療。
3、結(jié)石成分:草酸鈣結(jié)石質(zhì)地堅硬不易碎裂,尿酸結(jié)石可通過堿化尿液溶解,胱氨酸結(jié)石需特殊藥物干預。
4、個體差異:輸尿管狹窄或解剖異?;颊吲攀щy,可能需放置雙J管擴張輸尿管,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿等癥狀應及時就醫(yī),日常需控制鈉鹽攝入,避免高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂或腎盞時,常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,活動后可能加重,多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導致。
2、陣發(fā)絞痛:結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,可伴面色蒼白、冷汗,常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛:輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,下段結(jié)石則放射至會陰部或大腿內(nèi)側(cè),與神經(jīng)傳導路徑相關(guān)。
4、排尿痛:結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛,多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,避免久坐及憋尿。