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輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水：每日保持2000毫升以上飲水量，有助于促進小結(jié)石排出。家長需幫助兒童規(guī)律飲水，避免劇烈運動時脫水。
2、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚能松弛輸尿管平滑肌。嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與腎功能。
4、手術(shù)取石：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適當(dāng)進行跳躍運動幫助結(jié)石移位。
腎結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛：結(jié)石位于腎盂或腎盞時，常引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動后可能加重，多由結(jié)石局部刺激或腎盂內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。
2、陣發(fā)絞痛：結(jié)石移動至輸尿管時突發(fā)劇烈絞痛，呈刀割樣，可伴面色蒼白、冷汗，常因輸尿管痙攣及平滑肌強烈收縮引發(fā)。
3、放射痛：輸尿管中段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射，下段結(jié)石則放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)，與神經(jīng)傳導(dǎo)路徑相關(guān)。
4、排尿痛：結(jié)石接近膀胱或排出過程中可能引發(fā)尿頻、尿急及排尿終末刺痛，多合并尿路感染或結(jié)石直接刺激黏膜。
出現(xiàn)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，避免久坐及憋尿。
