什么叫非小細胞癌
腫瘤科編輯
醫(yī)學科普人
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非小細胞癌是肺癌的主要病理類型之一，約占肺癌的80%-85%，主要包括腺癌、鱗癌和大細胞癌等亞型。
1、腺癌
腺癌是非小細胞癌中最常見的亞型，多起源于支氣管黏膜的腺體細胞?；颊咴缙诳赡鼙憩F(xiàn)為咳嗽、痰中帶血，部分病例伴隨胸痛或呼吸困難。診斷需結合胸部CT、支氣管鏡活檢等檢查。治療上可選用吉非替尼片、培美曲塞二鈉注射液等靶向藥物，或采用紫杉醇注射液聯(lián)合鉑類化療方案。
2、鱗癌
鱗癌與長期吸煙密切相關，好發(fā)于中央型支氣管。典型癥狀包括反復咯血、持續(xù)性咳嗽及阻塞性肺炎。病理特征為角化珠形成和細胞間橋。臨床常用奈達鉑注射液、多西他賽注射液等藥物，中晚期患者可能需聯(lián)合放射治療?；颊唔殗栏窠錈煵⒍ㄆ谶M行肺功能監(jiān)測。
3、大細胞癌
大細胞癌惡性程度較高，生長迅速且早期易轉移。CT檢查常顯示周圍型腫塊伴壞死灶。該類型對放化療相對敏感，治療方案可能包含依托泊苷注射液和順鉑注射液。由于缺乏特異性靶點，免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液可能作為二線選擇。
4、其他亞型
包括腺鱗癌、肉瘤樣癌等罕見類型，具有混合性病理特征。診斷需通過免疫組化標記鑒別，治療需個體化制定方案。部分病例對安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物反應良好，但需警惕高血壓、蛋白尿等不良反應。
5、分子特征
非小細胞癌常存在EGFR、ALK、ROS1等驅動基因突變，可通過基因檢測指導靶向治療。例如EGFR敏感突變可使用奧希替尼片，ALK重排可選擇克唑替尼膠囊。定期進行液體活檢有助于監(jiān)測耐藥突變的發(fā)生。
確診非小細胞癌后應避免劇烈運動加重氣促，建議采用高蛋白、高熱量飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)。烹飪方式宜選擇蒸煮避免油煙刺激，每日保證足量新鮮蔬菜水果攝入?；颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑復查胸部CT和腫瘤標志物，出現(xiàn)骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀時及時就診。心理疏導和呼吸康復訓練對改善生活質量具有積極意義。
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