有菌性前列腺炎和無菌性前列腺炎可通過尿常規(guī)檢查、前列腺液檢查、細菌培養(yǎng)及癥狀特點進行區(qū)分,主要鑒別依據包括病原體檢測結果、炎癥指標差異、癥狀伴隨特征、對抗生素治療反應。
1、病原體檢測結果有菌性前列腺炎患者前列腺液或尿液細菌培養(yǎng)呈陽性,常見致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌;無菌性前列腺炎則無明確病原體檢出,可能與免疫異?;蚺璧准∪夤δ苷系K有關。
2、炎癥指標差異有菌性前列腺炎患者前列腺液中白細胞計數明顯升高,卵磷脂小體減少;無菌性前列腺炎白細胞可能輕度增高,但細菌培養(yǎng)陰性,部分患者可見炎性細胞因子水平異常。
3、癥狀伴隨特征有菌性前列腺炎多伴隨尿頻尿急、排尿灼痛及發(fā)熱等急性感染癥狀;無菌性前列腺炎以會陰部脹痛、排尿不適為主,疼痛癥狀更突出且反復發(fā)作。
4、對抗生素治療反應有菌性前列腺炎經敏感抗生素治療后癥狀顯著改善;無菌性前列腺炎對抗生素無效,需采用α受體阻滯劑、非甾體抗炎藥或物理治療緩解癥狀。
建議出現排尿異?;蚺枨惶弁磿r盡早就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確病因,避免自行用藥延誤病情。日常注意避免久坐、規(guī)律排精及保持適度運動有助于前列腺健康。
小兒壓力性尿失禁可通過盆底肌訓練、行為療法、藥物治療及手術治療等方式改善。
1、盆底肌訓練通過生物反饋指導患兒收縮肛門和尿道周圍肌肉,增強控尿能力,每日重復進行。
2、行為療法制定定時排尿計劃,避免憋尿,家長需記錄排尿日記幫助調整飲水及如廁頻率。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用抗膽堿能藥物如奧昔布寧、托特羅定或米拉貝隆,可減少膀胱無抑制收縮。
4、手術治療保守治療無效時可采用尿道懸吊術或膀胱頸注射填充劑,適用于解剖結構異常者。
建議限制患兒晚間飲水量,避免攝入咖啡因飲料,白天可適量食用南瓜籽、核桃等富含鋅鎂食物。