右側(cè)睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起,可通過藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1. 精索靜脈曲張長時間站立或腹壓增高可能導(dǎo)致精索靜脈回流受阻,表現(xiàn)為陰囊墜脹感。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2. 附睪炎細菌逆行感染常見于尿路感染患者,伴隨發(fā)熱和排尿灼痛。頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素可控制感染,急性期需臥床休息。
3. 睪丸扭轉(zhuǎn)劇烈運動后突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐屬于泌尿外科急癥,發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時需睪丸固定術(shù)挽救睪丸功能。
4. 睪丸腫瘤無痛性腫塊進行性增大可能為生殖細胞腫瘤,甲胎蛋白升高提示惡性可能。根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合腹膜后淋巴結(jié)清掃是主要治療方式。
避免長時間騎行或壓迫會陰部,定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,突發(fā)劇烈疼痛應(yīng)立即急診就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)。
男性小便刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染等原因引起,可通過抗感染治療、藥物緩解、排石處理等方式改善。
1、尿道炎細菌感染導(dǎo)致尿道黏膜炎癥,表現(xiàn)為排尿灼熱感,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療,同時增加水分攝入。
2、前列腺炎前列腺充血或感染引發(fā)排尿疼痛,可能伴隨會陰脹痛,可服用坦索羅辛、塞來昔布緩解癥狀,配合溫水坐浴。
3、尿路結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿路黏膜產(chǎn)生刺痛,常伴有血尿,建議用雙氯芬酸鈉止痛,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、性傳播感染淋球菌或衣原體感染引起尿道膿性分泌物,需規(guī)范使用頭孢曲松、阿奇霉素等藥物,性伴侶需同步治療。
出現(xiàn)持續(xù)小便刺痛應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,治療期間避免辛辣刺激飲食,保持每日飲水量超過2000毫升。