健康知道
排尿中斷可能由膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、膀胱過度活動(dòng)癥膀胱肌肉不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻，可能因咖啡因攝入過量或盆底肌功能紊亂引起。可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
2、前列腺增生中老年男性常見，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)中斷，常伴夜尿增多。藥物治療可選擇坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
3、尿道狹窄尿道瘢痕形成導(dǎo)致排尿不暢，可能與既往感染或外傷有關(guān)。需通過尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)治療，急性期可短期使用左氧氟沙星預(yù)防感染。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)控制異常，表現(xiàn)為排尿猶豫和殘余尿增多。需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、維生素B1營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)植入膀胱起搏器。
建議記錄排尿日記觀察癥狀規(guī)律，避免憋尿和過量飲水，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
小腹脹且排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過抗感染治療、藥物緩解梗阻、碎石手術(shù)、膀胱功能訓(xùn)練等方式改善。
1、尿路感染細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥水腫，常伴有尿頻尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)每日飲水超過2000毫升。
2、前列腺增生中老年男性常見，增大的腺體壓迫尿道引發(fā)尿潴留。建議使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物松弛平滑肌，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱結(jié)石結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口造成排尿中斷，可能伴隨血尿。5毫米以下結(jié)石可口服排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱收縮無力，可能出現(xiàn)尿失禁與腹脹并存。需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿配合溴吡斯的明片、鹽酸米多君片等促進(jìn)膀胱收縮的藥物。
避免憋尿及久坐，限制酒精咖啡因攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)24小時(shí)無尿需急診處理。
