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輸尿管結石和腎結石可通過發(fā)生部位、癥狀特點、影像學檢查及治療方法進行區(qū)分。
1、發(fā)生部位腎結石位于腎臟集合系統(tǒng)內，輸尿管結石則是從腎臟脫落并卡在輸尿管中的結石。
2、癥狀特點腎結石多表現為腰部鈍痛，輸尿管結石典型癥狀為突發(fā)性絞痛并向會陰部放射，常伴血尿。
3、影像檢查CT平掃可明確結石具體位置，超聲檢查對腎結石更敏感，而輸尿管結石需結合尿路造影定位。
4、治療方法腎結石小于6mm可藥物排石，輸尿管結石易引發(fā)梗阻常需體外碎石；兩者超過10mm均需手術干預。
建議每日飲水2000ml以上，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)排查。
小腹脹且排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結石、神經源性膀胱等原因引起，可通過抗感染治療、藥物緩解梗阻、碎石手術、膀胱功能訓練等方式改善。
1、尿路感染細菌侵入泌尿系統(tǒng)導致炎癥水腫，常伴有尿頻尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時每日飲水超過2000毫升。
2、前列腺增生中老年男性常見，增大的腺體壓迫尿道引發(fā)尿潴留。建議使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物松弛平滑肌，嚴重者需行經尿道前列腺電切術。
3、膀胱結石結石堵塞尿道內口造成排尿中斷，可能伴隨血尿。5毫米以下結石可口服排石顆粒配合跳躍運動，較大結石需采用體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術。
4、神經源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導致膀胱收縮無力，可能出現尿失禁與腹脹并存。需進行間歇導尿配合溴吡斯的明片、鹽酸米多君片等促進膀胱收縮的藥物。
避免憋尿及久坐，限制酒精咖啡因攝入，出現發(fā)熱或持續(xù)24小時無尿需急診處理。
