腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石的區(qū)別
泌尿外科編輯
醫(yī)普小能手
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腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石的區(qū)別主要在于它們的發(fā)生部位不同，前者位于腎臟，后者則出現(xiàn)在輸尿管中，但二者在成因、癥狀及治療上也存在一定的差異。
腎結(jié)石是由于尿液中礦物質(zhì)和酸性鹽濃度過(guò)高，從而在腎臟中逐漸沉積和形成結(jié)晶的病理現(xiàn)象。成因包括遺傳因素、長(zhǎng)期飲食高鹽高蛋白、飲水不足、泌尿系統(tǒng)感染或代謝紊亂等。癥狀可能表現(xiàn)為腰部或背部隱痛，尿液中出現(xiàn)血絲，偶有惡心或感染的跡象。而輸尿管結(jié)石，則通常是腎結(jié)石脫落后進(jìn)入輸尿管引發(fā)阻塞或損傷，常引起劇烈的腎絞痛，疼痛呈陣發(fā)性并向腹股溝或生殖器放射，甚至伴隨血尿、尿頻、尿急等急性癥狀。相較于腎結(jié)石，其癥狀更為急性和明顯。
對(duì)于治療，首先可采用藥物治療，如非甾體抗炎藥減輕疼痛；α受體阻滯劑（如坦洛新）幫助排石；堿化尿液藥物（如枸櫞酸鉀）減少結(jié)石形成。中小型結(jié)石有可能通過(guò)多飲水和適量運(yùn)動(dòng)自然排出。對(duì)于較大結(jié)石或影響排尿的，需要手術(shù)治療，比如體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）用于破碎腎結(jié)石；輸尿管軟鏡取石術(shù)適合輸尿管中段的結(jié)石；而經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜的結(jié)石情況。預(yù)防上需注意多喝水（每日2.5L以上尿量）、減少高鈣高草酸食物如濃茶、菠菜及過(guò)多動(dòng)物蛋白的攝入。
鑒于輸尿管結(jié)石可能引發(fā)嚴(yán)重的急性梗阻或腎功能損害，若出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛或無(wú)法緩解的癥狀，需要盡快就醫(yī)，聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。同時(shí)，定期體檢、改善生活方式也是避免石頭再次形成的重要手段。
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