腎結石與輸尿管結石的區(qū)別
泌尿外科編輯
醫(yī)普小能手
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腎結石與輸尿管結石的區(qū)別主要在于它們的發(fā)生部位不同，前者位于腎臟，后者則出現在輸尿管中，但二者在成因、癥狀及治療上也存在一定的差異。
腎結石是由于尿液中礦物質和酸性鹽濃度過高，從而在腎臟中逐漸沉積和形成結晶的病理現象。成因包括遺傳因素、長期飲食高鹽高蛋白、飲水不足、泌尿系統(tǒng)感染或代謝紊亂等。癥狀可能表現為腰部或背部隱痛，尿液中出現血絲，偶有惡心或感染的跡象。而輸尿管結石，則通常是腎結石脫落后進入輸尿管引發(fā)阻塞或損傷，常引起劇烈的腎絞痛，疼痛呈陣發(fā)性并向腹股溝或生殖器放射，甚至伴隨血尿、尿頻、尿急等急性癥狀。相較于腎結石，其癥狀更為急性和明顯。
對于治療，首先可采用藥物治療，如非甾體抗炎藥減輕疼痛；α受體阻滯劑（如坦洛新）幫助排石；堿化尿液藥物（如枸櫞酸鉀）減少結石形成。中小型結石有可能通過多飲水和適量運動自然排出。對于較大結石或影響排尿的，需要手術治療，比如體外沖擊波碎石術（ESWL）用于破碎腎結石；輸尿管軟鏡取石術適合輸尿管中段的結石；而經皮腎鏡取石術適用于較大或復雜的結石情況。預防上需注意多喝水（每日2.5L以上尿量）、減少高鈣高草酸食物如濃茶、菠菜及過多動物蛋白的攝入。
鑒于輸尿管結石可能引發(fā)嚴重的急性梗阻或腎功能損害，若出現強烈疼痛或無法緩解的癥狀，需要盡快就醫(yī)，聽取專業(yè)醫(yī)生的指導意見。同時，定期體檢、改善生活方式也是避免石頭再次形成的重要手段。
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