小便后尿液滴白可能由前列腺炎、尿道炎、精囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病引起,需結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)一步鑒別。
1、前列腺炎可能與久坐、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、會(huì)陰脹痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物。
2、尿道炎可能與衛(wèi)生不良、性生活等因素有關(guān),常伴隨尿急、尿道灼熱。需使用頭孢克肟、阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療。
3、精囊炎多與細(xì)菌感染有關(guān),可能出現(xiàn)血精、下腹隱痛。建議應(yīng)用環(huán)丙沙星、布洛芬、癃清片等藥物控制炎癥。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)可能刺激黏膜導(dǎo)致分泌物增多,常伴腰痛、排尿中斷。需根據(jù)結(jié)石位置選擇體外碎石或輸尿管鏡取石。
日常需避免憋尿及辛辣飲食,若滴白現(xiàn)象持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。
嬰兒睪丸鞘膜積液多數(shù)情況下可以自愈,通常在1-2歲前能自行吸收,是否需要治療主要受到積液量大小、伴隨癥狀、年齡增長(zhǎng)等因素影響。
1、積液量小輕度鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊輕微腫大但無(wú)不適,多數(shù)會(huì)隨著淋巴系統(tǒng)發(fā)育成熟逐漸吸收,家長(zhǎng)無(wú)須特殊處理,定期觀察即可。
2、無(wú)伴隨癥狀若積液未合并疼痛、發(fā)紅或排尿異常,通常屬于非交通性鞘膜積液,自愈概率較高,建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查超聲評(píng)估變化。
3、年齡因素1歲內(nèi)自愈率超過(guò)80%,2歲后仍未消退需考慮手術(shù),家長(zhǎng)需注意避免外力撞擊陰囊,保持會(huì)陰清潔干燥。
4、繼發(fā)感染合并發(fā)熱或陰囊紅腫時(shí)可能繼發(fā)感染,需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗感染藥物,必要時(shí)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間哭鬧增加腹壓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,若2歲后積液持續(xù)存在或陰囊硬結(jié)明顯,建議小兒泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)指征。