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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦腫痛發(fā)炎可能引起低燒,通常與細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、炎癥擴(kuò)散或全身性疾病等因素有關(guān)。
1、細(xì)菌感染:牙齦炎癥多由牙菌斑中的細(xì)菌引起,嚴(yán)重感染時(shí)細(xì)菌毒素入血可能導(dǎo)致體溫升高。需通過(guò)潔牙清除菌斑,并遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑或頭孢克洛等抗生素。
2、免疫反應(yīng):機(jī)體對(duì)抗炎癥時(shí)釋放炎性因子可能引發(fā)低燒??膳浜鲜褂貌悸宸业确晴摅w抗炎藥,同時(shí)加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理。
3、炎癥擴(kuò)散:未及時(shí)治療的牙齦膿腫可能擴(kuò)散至頜面部間隙,伴隨發(fā)熱癥狀。需切開(kāi)引流并靜脈注射抗生素,如克林霉素。
4、全身性疾?。?p>糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者牙齦感染更易伴發(fā)燒癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,聯(lián)合使用抗生素和降糖藥物。建議進(jìn)食溫軟食物,用淡鹽水漱口,若體溫超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)面部腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
牙周病可通過(guò)刮治、藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。牙周病通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等原因引起。
1、刮治齦下刮治能清除牙根面菌斑和結(jié)石,適用于輕中度牙周炎。治療需配合局部麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。
2、藥物治療鹽酸米諾環(huán)素膠囊、甲硝唑片、西帕依固齦液等藥物可輔助控制感染。藥物治療需結(jié)合機(jī)械清創(chuàng),單獨(dú)用藥效果有限。
3、手術(shù)治療翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)適用于深牙周袋病例。手術(shù)能直視下清理感染組織,但存在術(shù)后牙齦退縮風(fēng)險(xiǎn)。
4、日常護(hù)理使用巴氏刷牙法、牙線及沖牙器清潔,每3-6個(gè)月專(zhuān)業(yè)潔牙。吸煙者需戒煙,糖尿病患者需控制血糖。
牙周病治療后需定期復(fù)查維護(hù),日常使用含氯己定漱口水,避免過(guò)硬食物刺激牙齦。