健康知道
小兒尿道下裂術后尿道可能出現(xiàn)排尿困難、尿道狹窄、尿道瘺、尿道感染等情況。術后恢復情況與手術方式、護理質(zhì)量、個體差異等因素密切相關。
1、排尿困難術后早期因尿道水腫可能導致排尿不暢，多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。建議家長觀察患兒排尿力度和尿線粗細，發(fā)現(xiàn)異常及時復診。
2、尿道狹窄術后3-6個月可能發(fā)生尿道吻合口狹窄，表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力。需通過尿道擴張術治療，家長需定期帶孩子復查尿流率。
3、尿道瘺新建尿道可能出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，常見于陰莖腹側(cè)。小瘺口可能自愈，較大瘺口需二次手術修補，家長應注意保持會陰部干燥清潔。
4、尿道感染術后尿道黏膜防御功能減弱，易發(fā)生細菌感染。表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛，可通過尿常規(guī)檢查確診，需使用抗生素治療。
術后應保證充足水分攝入，避免劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期隨訪檢查尿道愈合情況直至青春期發(fā)育完成。
嬰兒尿少小便時突然停住可能與飲水量不足、排尿習慣未建立、尿路感染、先天性尿路畸形等因素有關，需結合具體表現(xiàn)判斷。
1、飲水量不足母乳或配方奶攝入不足會導致尿液濃縮，排尿間隔延長。家長需按需喂養(yǎng)，觀察每日尿布濕度及更換頻率。
2、排尿習慣未建立嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)排尿中斷。家長可記錄排尿時間，幫助建立規(guī)律排尿反射。
3、尿路感染可能與細菌逆行感染有關，表現(xiàn)為排尿哭鬧、尿液渾濁。需就醫(yī)進行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等藥物。
4、尿路畸形如后尿道瓣膜等先天結構異?？赡軐е屡拍蛑袛唷Ｐ柰ㄟ^泌尿系超聲確診，嚴重者需手術矯正。
建議家長記錄嬰兒每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀，避免過度包裹會陰部，發(fā)現(xiàn)排尿異常持續(xù)或伴隨發(fā)熱應及時就診。
