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小孩哭到抽搐是怎么回事

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問(wèn)題描述:
小孩哭到抽搐是怎么回事

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

小孩哭到抽搐可能與情緒激動(dòng)、缺氧、低鈣血癥、癲癇等因素有關(guān)。

1、情緒激動(dòng)

劇烈哭鬧時(shí)過(guò)度換氣可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒,引發(fā)手足搐搦。建議家長(zhǎng)安撫情緒,用紙袋罩住口鼻回吸二氧化碳。

2、缺氧

持續(xù)哭喊可能導(dǎo)致腦部短暫缺氧,表現(xiàn)為面部青紫伴肢體抽動(dòng)。需立即保持呼吸道通暢,側(cè)臥防止誤吸。

3、低鈣血癥

血鈣低于2mmol/L時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高,常見夜間突發(fā)抽搐??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。

4、癲癇發(fā)作

哭鬧可能誘發(fā)兒童良性癲癇,表現(xiàn)為意識(shí)喪失伴節(jié)律性抽動(dòng)。需完善腦電圖檢查,必要時(shí)使用左乙拉西坦。

建議家長(zhǎng)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間,避免強(qiáng)行約束肢體,發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。

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魚鱗病多數(shù)情況下病情穩(wěn)定,但可能因皮膚護(hù)理不足、環(huán)境干燥、遺傳因素加重或合并其他皮膚病而逐漸惡化。

1、皮膚護(hù)理不足

長(zhǎng)期未使用保濕劑或清潔過(guò)度導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為脫屑加重。需每日涂抹含尿素或乳酸的潤(rùn)膚霜,避免堿性肥皂。

2、環(huán)境干燥

低濕度環(huán)境加速角質(zhì)層水分流失,冬季癥狀易加重。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度,外出時(shí)做好防風(fēng)防護(hù)。

3、遺傳因素加重

板層狀魚鱗病等嚴(yán)重亞型隨年齡增長(zhǎng)可能癥狀加劇。需定期皮膚科隨訪,必要時(shí)使用阿維A酸或阿達(dá)帕林凝膠控制角質(zhì)增生。

4、合并其他皮膚病

繼發(fā)特應(yīng)性皮炎或真菌感染時(shí)可出現(xiàn)紅斑、瘙癢。需針對(duì)合并癥治療,如聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,他克莫司軟膏緩解炎癥。

患者應(yīng)避免搔抓患處,選擇純棉衣物減少摩擦,若出現(xiàn)皮膚裂口或滲液需及時(shí)就醫(yī)。

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