健康知道
小兒壓力性尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、行為療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌訓(xùn)練通過生物反饋指導(dǎo)患兒收縮肛門和尿道周圍肌肉，增強(qiáng)控尿能力，每日重復(fù)進(jìn)行。
2、行為療法制定定時排尿計劃，避免憋尿，家長需記錄排尿日記幫助調(diào)整飲水及如廁頻率。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用抗膽堿能藥物如奧昔布寧、托特羅定或米拉貝隆，可減少膀胱無抑制收縮。
4、手術(shù)治療保守治療無效時可采用尿道懸吊術(shù)或膀胱頸注射填充劑，適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者。
建議限制患兒晚間飲水量，避免攝入咖啡因飲料，白天可適量食用南瓜籽、核桃等富含鋅鎂食物。
一喝水就想尿且尿量超過飲水量可能由飲水量過大、膀胱敏感、尿崩癥、糖尿病等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。
1、飲水量過大短時間內(nèi)大量飲水會導(dǎo)致尿液生成加快，膀胱充盈刺激尿意。建議少量多次飲水，避免一次性攝入超過500毫升液體。
2、膀胱敏感膀胱肌肉過度活躍或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常會導(dǎo)致尿頻，可能伴有尿急癥狀?？蛇M(jìn)行膀胱訓(xùn)練如定時排尿，嚴(yán)重時需使用托特羅定等藥物調(diào)節(jié)。
3、尿崩癥抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感導(dǎo)致多尿，每日尿量可達(dá)5升以上。中樞性尿崩癥可用去氨加壓素，腎性尿崩癥需氫氯噻嗪治療。
4、糖尿病血糖過高引發(fā)滲透性利尿，典型表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降。需監(jiān)測血糖，使用二甲雙胍等降糖藥控制血糖水平。
日常記錄飲水量與尿量對比，限制咖啡因攝入，若持續(xù)多尿伴口渴消瘦應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。
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